各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生健康委、疾控局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、衛(wèi)生健康委、疾控局：

　　為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視防控工作系列重要指示批示精神，進(jìn)一步推動幼兒園和小學(xué)全面落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》《關(guān)于切實抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》，科學(xué)認(rèn)識保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量對于預(yù)防近視發(fā)生的重要意義，推動近視防控關(guān)口前移，多措并舉保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

　　一、科學(xué)認(rèn)識遠(yuǎn)視儲備量。新生兒的眼球較小、眼軸較短，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視。此時屈光度數(shù)約為遠(yuǎn)視250—300度，稱之為遠(yuǎn)視儲備量。隨著兒童年齡增長和生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠(yuǎn)視儲備量呈逐漸降低的趨勢，直至12—15歲發(fā)育為正視眼。遠(yuǎn)視儲備量不足是指裸眼視力正常，睫狀肌麻痹后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠(yuǎn)視儲備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲備量，防止過快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生。

　　二、分年齡段綜合施策。各地教育行政部門要指導(dǎo)幼兒園和小學(xué)，針對不同年齡段兒童的生理發(fā)育特點科學(xué)開展近視防控工作。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強科普宣傳，幫助家長和兒童掌握科學(xué)用眼知識，改變不良用眼行為，防控近視發(fā)生。各地衛(wèi)生健康、疾控行政部門按職責(zé)加強專業(yè)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)，對遠(yuǎn)視儲備量不足的兒童進(jìn)行分類管理和干預(yù)。建議0—3歲幼兒禁用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，不過早過多近距離用眼，多到戶外沐浴陽光，保證每天10小時以上睡眠。3—6歲學(xué)齡前兒童應(yīng)以戶外游戲為主，盡量避免接觸和使用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，減少長時間近距離用眼。幼兒園不得以學(xué)前班、幼小銜接班名義開展“小學(xué)化”教育，鼓勵設(shè)計視覺追蹤類的運動和游戲項目，滿足學(xué)齡前兒童游戲活動需要。小學(xué)要制定并實施與小學(xué)生身體發(fā)展相適應(yīng)的體育鍛煉計劃，保障小學(xué)生每天2小時戶外活動時間，培養(yǎng)小學(xué)生良好的用眼習(xí)慣，避免用眼過度提前消耗遠(yuǎn)視儲備量。

　　三、加強眼健康檢查。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遵照《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生0—6歲兒童健康管理項目，在兒童24月齡（2歲）、36月齡（3歲）、4歲、5歲、6歲時開展屈光篩查，監(jiān)測兒童遠(yuǎn)視儲備量。各地教育行政部門和小學(xué)要落實每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，保障必要的檢查設(shè)備，開展小學(xué)生視力和遠(yuǎn)視儲備量監(jiān)測工作，規(guī)范記錄檢查結(jié)果，密切跟蹤學(xué)生視力變化，特別關(guān)注兒童眼軸和遠(yuǎn)視儲備量的發(fā)展趨勢，根據(jù)年齡評估遠(yuǎn)視儲備量，盡早發(fā)現(xiàn)近視隱患，及時向家長反饋。有條件的地區(qū)可逐步在幼兒園推廣學(xué)齡前兒童定期屈光篩查，各地婦幼保健機(jī)構(gòu)、具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好技術(shù)支持。

　　四、精準(zhǔn)實施預(yù)警管理。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強對0—6歲兒童眼健康檢查結(jié)果的評估，建立兒童眼健康電子檔案。對遠(yuǎn)視儲備量消耗過早過快的兒童，及時指導(dǎo)家長和兒童改變不良用眼習(xí)慣，預(yù)防近視發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)有其他眼健康問題的兒童，及時到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷和干預(yù)。支持地方教育行政部門建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測平臺，動態(tài)管理視力檢查結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)，加強指標(biāo)分析，強化預(yù)警預(yù)判。幼兒園、小學(xué)對檢查出視力指標(biāo)異常、視力正常但有近視高危因素或遠(yuǎn)視儲備量不足的兒童，實施精準(zhǔn)預(yù)警、重點干預(yù)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，建議家長及時帶兒童到相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受睫狀肌麻痹后醫(yī)學(xué)驗光等專業(yè)檢查，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的防控措施，預(yù)防兒童近視發(fā)生。

　　五、推動家校協(xié)同防控。家長以身作則，減少在兒童面前使用電子產(chǎn)品，尤其在寒暑假要控制兒童過度使用電子產(chǎn)品，創(chuàng)造良好的家庭視覺環(huán)境，及時調(diào)整兒童學(xué)習(xí)用桌椅高度，教育兒童堅持“一尺一拳一寸”（即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸）的正確坐姿，嚴(yán)格遵循“20—20—20”法則，每次近距離用眼20分鐘，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外不少于20秒，適時休息眼睛，多途徑增加親子互動和戶外活動。小學(xué)要合理安排每學(xué)期體育課時，鼓勵小學(xué)生課間走出教室，布置課外體育家庭作業(yè)。通過家長會、家長開放日等途徑，向家長普及科學(xué)用眼知識和育兒理念，指導(dǎo)家長改善兒童不正確的用眼行為，切實保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量。

　　六、深化專業(yè)科普宣教。各地教育、衛(wèi)生健康、疾控行政部門密切配合，統(tǒng)籌婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等近視防控專家資源開展科普宣傳，提升近視防控知識科普的科學(xué)性、專業(yè)性，積極引導(dǎo)教師和家長提高保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量的意識，掌握近視防控的有效方法。各地教育行政部門組織做好校醫(yī)培訓(xùn)，衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)師資，提升校醫(yī)從事近視防控工作的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素養(yǎng)，在校內(nèi)更好地組織開展保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量方面的健康教育活動，營造家、校、醫(yī)、社共同關(guān)注兒童眼健康的良好氛圍，落實抓早抓小，從源頭上減少近視發(fā)生。